La santé cérébrale est un enjeu majeur du XXIᵉ siècle, qui dépasse le seul domaine médical pour toucher aux dimensions sociétales, économiques et stratégiques. Plus d’une personne sur trois sera concernée par une maladie cérébrale au cours de sa vie. Ces maladies sont la première cause de handicap et la deuxième cause de décès dans le monde. Le vieillissement de la population augmente le poids des pathologies liées à l’âge, et les troubles de santé mentale progressent chez les jeunes. La présentation se concentrera sur les maladies vasculaires cérébrales, particulièrement fréquentes et graves. Parmi elles, la maladie des petits vaisseaux cérébraux est la plus répandue. On peut la repérer tôt en imagerie. Nous évoquerons les progrès récents dans la compréhension de ses mécanismes biologiques et dans l’analyse d’images cérébrales par intelligence artificielle.